こちらは泌尿器科に関するページです。
包茎・ED・性病等についての記載があり、男性器の症例画像も掲載されています。ご了承の上、ご覧ください。

バイアグラ、レビトラ、シアリス

ED治療で、健康寿命を延ばしましょう

年月 診療の歴史 意義
2018年1月 キッセイのシルデナフィル(バイアグラのジェネリック)を
1錠=700円(内税)に値下げしました
ジェネリック時代の幕開け
低価格への挑戦
2015年5月 3種類のシルデナフィル(バイアグラのジェネリック)を
1錠=600円(内税)に値下げしました
2015年5月 6種類のシルデナフィル(バイアグラのジェネリック)を
1錠=900円(内税)に値下げしました。
2015年5月 初診料を2,000円(内税)に値下げしました。
再診料も2,000円(内税)です。
2015年5月 シルデナフィル(バイアグラのジェネリック)と
ザルテイア(シアリスと同じ成分)が発売になりました。
ザルティア・5㎎を1錠=300円(内税)にしました。
2015年5月 シアリス発売開始 多剤選択の時代
2015年5月 レビトラ発売開始
2015年5月 シアリス発売開始 ED治療に革命を起こす

新料金表

全て内税となります。

初診料(対面診療) 2,000円(内税)に値下げ
再診料(対面診療) 2,000円(内税)
使用薬品 バイアグラ シルデナフィル※2 レビトラ シアリス ザルディア※3
製薬会社 ファイザー社 アルフレッサファーマ バイエル薬品 日本新薬 日本新薬
本草薬品
東和薬品
テバ
キッセイ
陽進堂
お試し使用量 25mg 1,100円 取扱なし 5mg 1,100円 5mg 1,100円 5mg(1錠) 300円
通常使用量 50mg 1,200円 600~900円 10mg 1,200円 10mg 1,200円 10mg(2錠) 600円
多目の使用量 100mg 未発売※1 未発売 20mg 1,500円 20mg 1,500円 20mg(4錠) 1,200円

ご注意

  1. 日本ではバイアグラの100mgは、発売されていません。
  2. シルデナフィルは、バイアグラのジェネリック医薬品です。日本でもついに発売されました!
    6種類の50mg錠を、1,200円→3種類は600円(内税)に値下げします♪
    ただし、本当にバイアグラと同じ効果があるかどうかは、実際に使ってみないと分かりません。
    アフルレッサファーマ・本草・東和・テバ・キッセイ・陽進堂の6種類を扱っています。
  3. ザルティアは、前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬で保険適応があります。 シアリスと全く同じ成分で、同じ製薬会社が作っています♪
    当院では、保険証のない男性・病気のない男性には、「自費」で処方することにしました。
    5mgの錠剤で、10mgは2錠、20mgは4錠を一度に使用してください。
    シアリス10mg=1,200円→ザルティア5mg2錠=600円(内税)で、半額になります♪
    ピルカッターで半分に切る手間がなくなり、1回に3錠15mgといった使用もできます。

お薬の使い方は?

バイアグラ(=シルデナフィル)は、セックスの約1時間前に内服してください。バイアグラは、性欲を高める薬ではないので、このあと性的刺激を受けないと勃起はおこりません。
初めてバイアグラを使用する場合は、25mgの錠剤から試してみてください。バイアグラは、1日1回まで24時間以上あけて使用します。25mg1錠で効果がないからといって、薬を勝手に追加してのんではいけません。25mg1錠で何回か試してみて、副作用がなく安全と判断されたら、いよいよ25mgを2錠一度に内服して、効果と副作用を試してみます。日本人では、多くの患者さんが50mgで効果があり、副作用も少ないことが確認されています。
50mgに増量して、効果と安全性が確認されれば、次回からは50mg1錠をセックスの約1時間前に内服します。この場合も、バイアグラは、1日1回まで24時間以上あけて使用します。
50mgで効果がない場合は、100mgまで増量することが可能ですが、この場合は、担当医とよく相談することが大切です。

レビトラも使い方は、バイアグラと同じです。レビトラの5mgは、バイアグラの25mgに相当します。同じく、レビトラの10mgは、バイアグラの50mgとほぼ同じです。
両者の効果や副作用については個人差もあり一概に言えませんが、バイアグラの効果に不満だったり、副作用に困っている患者さんは、一度レビトラを試してみるのも良いでしょう。
なお、レビトラの10mgでも満足いく結果が出ない場合は、レビトラの20mgにチェレンジしてみるのも解決方法のひとつです。レビトラの20mgは、バイアグラの100mgとほぼ同じです。

シアリス(=ザルティア)は、効果の持続時間が36時間と非常に長いのが最大の特徴です。たとえば、週末にご夫婦で温泉へ一泊旅行の際は、自宅で前もって薬をのんでから出かければ、旅行中はいつでも安心してセックスが楽しめますね♪
最初は、5mgから試してみて、10mg、これで効果がなければ次は20mgとステップアップするのがお勧めです。
同じお薬でも、有効成分の量で効果が違います。
お薬の使用量を間違えないようにしましょう。

どの薬を選ぶか?

ED治療は、多剤選択からジェネリックの時代

ED治療薬が3種類あると、自分がどの薬を選んでよいか迷う患者さんも少なくないと思います。そこで、3種類の薬を比較してみました。薬の名前をクリックすると、それぞれの製薬会社のホームページにジャンプします。薬代を節約したい場合は、シルデナフィル・50㎎やザルティア・5㎎をご検討ください。

薬品名 バイアグラ シルデナフィル レビトラ シアリス ザルディア
世界での発売開始 1998年 1998年 2003年 2003年 2003年
日本での発売開始 1999年3月 2014年5月 2004年6月 2007年9月 2014年5月
製薬会社 ファイザー社 アルフレッサ
ファーマ
など6社
バイエル薬品 日本新薬 日本新薬
製剤(太字は標準) 25mg
50mg
50mg 5mg
10mg
20mg
5mg
10mg
20mg
5mg
作用時間 30分で効果
4時間持続
30分で効果
4時間持続
15分以内に効果
8時間持続
30分以内に効果
36時間持続
30分以内に効果
36時間持続
有効率 約80% 約80% 85%、糖尿病や
前立腺手術後
にも有効
他薬と同様 他薬と同様
併用禁忌薬 ニトロ製剤 ニトロ製剤 ニトロ製剤 ニトロ製剤 ニトロ製剤
副作用 頭痛、ほてり
胃腸障害
頭痛、ほてり
胃腸障害
頭痛、ほてり
鼻水
頭痛、胃腸障害
背部・筋肉痛
頭痛、胃腸障害
背部・筋肉痛

※2007年7月にレビトラとαブロッカーの併用禁忌はなくなりました。シアリスもαブロッカーの併用禁忌はありません。

EDの治療薬は、バイアグラだけではなくなりました。自分の症状やライフスタイルにあわせて、最も適したお薬を選ぶ時代になったといえます。一つのお薬に固執する必要はありませんが、どのお薬が患者さんにとって有効かは、やはり実際に使ってみないとわかりません。実際の使用に当たって、いくつかポイントをまとめると、次のようになります。

  1. 一度の失敗であきらめないでネ(^ェ^)
    治療薬はバイアグラだけではありません。たとえ最初はぜんぜん効果がないケースでも、あきらめずに7~8回くらい反復使用すると、有効率が50%前後まで改善すると言われています。したがって、一度の失敗ですぐあきらめてしまうのはやめましょう。
  2. 性的な刺激がないと、勃起しません(^ε^)
    ED治療薬は、いずれもPDE 5阻害薬と言われるグループのお薬です。この薬の特徴は、飲んだだけではダメで、性的刺激(セックスパートナーの協力のほか、ビデオや雑誌などの助けをかりて)を受けないと効果が発揮されません。効果がうまく出ない場合は、薬の使用方法に間違いがないかどうか、今一度チェックしてみましょう。
  3. ED治療薬の併用は危険です(^^;)
    複数のED治療薬を組み合わせることで、より効果がでるのではないかと考えるのは当然ですが、実際には併用しても効果があがるどころか、かえって思わぬ副作用を招く結果になりかねません。ED治療薬の併用は危険なのでやめましょう。

副作用(狭心症の男性は要注意)

バイアグラ(シルデナフィル)は、狭心症などで、硝酸薬の治療中の患者さんは絶対に使用してはいけません(血圧が急激に低下して、死亡することがあります)。この他、重い心臓病・脳血管障害などで医師からセックスが不適当と判断された患者さん、低血圧や重い肝臓病の患者さんも、バイアグラは使用できません。その他、網膜色素変性症という眼の病気や、バイアグラにアレルギーのある患者さんも使用できません。さらに、バイアグラを内服すると、気分不快・頭痛・顔面の発赤・視覚障害などの副作用が現れることがあります。また、まれに薬が効き過ぎて、いつまでたっても勃起がおさまらない場合があり、バイアグラ内服後4時間以上勃起が持続する場合は、直ちに泌尿器科の救急病院を受診し、瀉血(しゃけつ)などの処置が必要です。

レビトラ、シアリス(ザルティア)も狭心症などで、硝酸薬の治療中の患者さんは絶対に使用してはいけません。

実際の診察

宮川クリニックでは、バイアグラ(=シルデナフィル)、レビトラ、シアリス(=ザルティア)を希望する患者さんには、ファイザー製薬、バイエル社、日本新薬などが作成した患者さん向けのパンフレットをお配りしています。血圧測定・尿検査のあと面接し、必要と判断された場合は、血液・生化学検査や心電図・胸部X線撮影・眼底検査などを行っています。

実際のお薬と1錠当たりの価格

宮川クリニックでは、バイアグラ(=シルデナフィル)、レビトラ、シアリス(=ザルティア)を希望する患者さんには、ファイザー製薬、バイエル社、日本新薬などが作成した患者さん向けのパンフレットをお配りしています。血圧測定・尿検査のあと面接し、必要と判断された場合は、血液・生化学検査や心電図・胸部X線撮影・眼底検査などを行っています。

実際のお薬と1錠当たりの価格(内税)

バイアグラ25mg(ファイザー製薬)
1,100円(内税)

バイアグラ50mg(ファイザー製薬)
1,200円(内税)

シルデナフィル50mg(アルフレッサファーマ)
バイアグラのジェネリック
600円(内税)に値下げ

シルデナフィル50mg(本草薬品)
バイアグラのジェネリック
600円(内税)に値下げ

シルデナフィル50mg(東和薬品)
バイアグラのジェネリック
600円(内税)に値下げ

シルデナフィル50mg(テバ製薬)
バイアグラのジェネリック
800円(内税)に値下げ

シルデナフィル50mg(キッセイ薬品)
バイアグラのジェネリック
700円(内税)に値下げ

シルデナフィル50mg(陽進堂)
バイアグラのジェネリック
900円(内税)に値下げ

シルデナフィルは、バイアグラのジェネリック医薬品です。日本でもついに発売されました!
50mg錠を、1,200円→900円(内税)に値下げします♪
ただし、本当にバイアグラと同じ効果があるかどうかは、実際に使ってみないと分かりません。実際に試して、自分にあったお薬を見つけてください。

レビトラ5mg(バイエル社)
2004年6月発売開始
1,100円(内税)

レビトラ10mg(バイエル社)
2004年6月発売開始
1,200円(内税)

レビトラ20mg(バイエル社)
2007年7月発売開始
1,500円(内税)

シアリス5mg(日本新薬)
2007年9月発売開始
1,100円(内税)

シアリス10mg(日本新薬)
2007年9月発売開始
1,200円(内税)

シアリス20mg(日本新薬)
2007年9月発売開始
1,500円(内税)

ザルティア5mg(日本新薬)
2014年5月発売開始
300円(内税)

ザルディア5mgは、シアリス5mgと、同じ成分・同じ会社で作られています。前立腺肥大症の排尿症状を改善する薬として保険適応されますので、病気のある患者さんは、医療機関で処方してもらう事が出来ます。
当院では、病気以外のED患者さんに、ザルティア5mgを自費で処方しています。1錠=300円(内税)で、4錠=1,200円(内税)ですから、シアリス20mgよりも300円(内税)安くなりました(-20%値下げ)。ピルカッターで半分にしなくてもすみ、自分の症状に合わせて薬の量の調節が容易にできます。

受診のお勧め

バイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ、シアリスはすべて保険適応外ですので、診察も含めて全額自費診療となります。宮川クリニックでは、初回は面接のあと、患者さんのご希望にあわせてバイアグラ、レビトラ、シアリスの処方を行ないます。同時に併用されなければ、複数の薬を同時に処方してもらい、自宅で違う日に薬の効き目を自分で試してみることも可能です。2回目からは、窓口処方(薬だけもらって、そのまま帰宅する)も可能です。

14年3月からED治療薬の初診料(対面診療)を2,000円(内税)に値下げしました(^0^)
初診料 = 再診療 = 2,000円(内税)です♪

初回

例えばシルデナフィル・50mg・5錠初診で処方される場合

  1. シルデナフィル・50mg・5錠:900×5=4,500円(内税)
  2. 初診料:2,000円(内税)

合計で、6,500円(内税)となります(1錠あたり、1,300円)。

2回目

調子がよくて、2回目にシルデナフィル・50mgを10錠希望される場合

  1. シルデナフィル・50mg・10錠:900×10=9,000円(内税)
  2. 再診料:2,000円(内税)

合計で、11,000円(内税)となります(1錠あたり、1,100円)。

治療薬のオンライン処方(郵送)

バイアグラ(シルデナフィル)、レビトラ、シアリス(ザルティア)が十分に効果があり、特に大きな副作用もなく、健康状態も良好な患者さんには、2回目以降、電子メールのやり取りで、ED治療薬のオンライン処方(郵送)が可能です。

詳しくはED治療薬オンライン・メール処方をご覧ください。

最初はオンライン相談から

自分がバイアグラ、レビトラを使うのに適しているかどうか、院長が無料・ボランティアで相談させていただきます。

詳しくはED治療薬オンライン・メール処方をご覧ください。

アプリで申し込む

2014年6月から、オンライン処方専用のアプリを作りました。アプリから申し込むと、フリーメールよりも速く・正確にオンライン処方を受けることができます♪

オンライン処方

フリーメールで申し込む

  • アプリがうまく操作できない!
  • 診察券番号を忘れてしまった!
  • PW(パスワード)を思い出せない!

そんな場合は、フリーメールから申し込むこともできます(^^)
アプリよりも返事が来るのに少し時間がかかりますので、少々お待ちください。

詳しくはED治療薬オンライン・メール処方をご覧ください。

ピルカッターで薬を半分にする方法

左の青いケースがピルカッターです。
薬を半分にして内服するときに使います。

レビトラ20mgを中央においてください。
上のフタに薬を切る刃物がついています。

フタを閉じて薬を半分にきったところ。
きれいに半分に分かれました。

レビトラ20mgを半分にきるとレビトラ10mgになります♪
薬の断面は白です(^^)

バイアグラ50mgもピルカッターに挑戦してみました。
ブルーダイヤモンド型の薬の運命は…

少し割れましたが、うまくいきました。
バイアグラ50mgは半分で25mgです。
薬の断面は白です(^^)

シアリス20mgもピルカッターに挑戦です。
ソラマメ型の薬ですが、これも成功しました♪

シアリス20mgは半分で10mgです。
薬の断面は白です(^^)

写真のピルカッターは、1個500円(内税)でお薬と一緒に処方できます。ご希望の男性は、オンライン処方の際にメールでお知らせください♪

亀頭包皮炎になってしまった時に

セックスの後に、亀頭が赤くはれたり、包皮が切れてしまった場合は、亀頭包皮炎のお薬を処方できますので、遠慮なくお知らせください。詳細は、亀頭包皮炎のページをご覧ください。